Andante的癌症科普教室

NTRK融合基因在那些癌症表現？下圖是目前的研究結果，出自 Nature Review Clinical Oncology 2018; 15(2): 731-47

由前文 標靶治療系列(二) Oncogene addiction決定是否有標靶可供射擊，可知，合成藥物其實不是問題，找到有效的標靶才是關鍵。

2004年肺癌的EGFR突變，使對應的標靶治療Iressa、Tarceva、Giotrif、Tagrisso問世，展現了70%的反應率、及10-11個月的藥效(progression-free survival, PFS)

前面的系列文有提到，標靶治療成功的要素，首先是癌細胞要有理想的標靶可供藥物作用(射擊)，
一個理想的標靶，大致要有下列三個特點：

常會看到媒體報導說，某人罹癌，癌症已擴散轉移，經標靶治療或化療後，腫瘤縮小、控制穩定，媒體紛紛恭賀抗癌成功，但是沒多久又報導說病情惡化死亡，這到底是怎麼說？就讓我們來了解一下抗癌藥物如何作用。

Life will find the way. 這是電影＂侏儸紀公園＂裡面的一句話，用來解釋標靶治療的抗藥性也很貼切。

肺腺癌的標靶治療EGFR TKI，包括gefitinib(Iressa) or erlotinib(Tarceva)，對於具有EGFR activating mutation的病患很有效，最常見的activating mutation包括exon 19 in-frame deletion 及 exon 21 L858R point mutation。

上期提到了標靶治療oncogene addiction的觀念，以及最經典的標靶治療基立克，這次就來看肺癌的標靶治療。

標靶治療2001年在慢性骨髓性白血病得到成功後，針對固態腫瘤的研究很快就展開，其中得到關注的標靶，就是表皮生長因子受體(epidermal growth factor receptor, EGFR)。

上一篇標靶治療就高端？(一)認識細胞的訊息傳遞 我們講了細胞內的訊息傳遞，以及藥物如何切斷細胞的訊息傳遞，
這一篇，我們就更進一步，看一個關鍵的問題：藥物切斷了一條訊息傳遞，細胞就會停止生長嗎？

近年來癌症醫療的進步，外科領域是微創手術及機器人手臂(達文西手術)，內科就是標靶治療、免疫治療、及次世代基因檢測了。