1924年，德國科學家Otto Warburg發現，癌細胞比起正常細胞，攝取更多的葡萄糖，且利用葡萄糖的方式也不同，此現象稱為Warburg effect(瓦氏效應)。
正子掃描(positron emission tomography, PET)，就是基於瓦氏效應而發展的，利用癌細胞喜歡攝取葡萄糖的特性，將帶有放射性同位素的葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose, FDG)注射入人體，腫瘤攝取FDG後，FDG衰變會放出正子(即正電子)，正子與體內的電子碰撞釋放光子，由偵測器接收成像。為了進一步將正子的影像與人體構造的相對位置做精確定位，故會同時施做電腦斷層(computed tomography, CT)，稱為正子-電腦斷層檢查(PET-CT)。
某病患因為血便、排便習慣改變，到醫院做了大腸鏡檢查，在大腸內發現腫瘤，病理切片證實為大腸癌。
醫師安排了電腦斷層檢查，顯示腫瘤並無轉移，只侷限在腸子及附近，排除了轉移的可能性，故安排手術準備切除腫瘤。
診間的對話
醫師：X先生，你的肝臟長了一顆腫瘤，影像上看起來很可疑，需要切片確認一下惡性腫瘤的可能性。
門診時，病患家屬很慎重地拿了一份醫藥新知說："醫師，我看到報導寫說肝癌有新藥並且健保給付，我爸爸是大腸癌轉肝癌，所以除了目前大腸癌的用藥外，是否幫他加上這個肝癌藥？"
這是一位大腸癌發生肝臟轉移的病患，就是家屬所說的"大腸癌轉肝癌"，到底這個"轉過來的肝癌"是不是肝癌呢?
上一篇我們講到了人工血管，人工血管是為了靜脈注射化療而裝置的管路，有避免化療藥物外滲、及避免反覆找血管扎針的好處。
然而，對於只進行半年的輔助性化療來說，化療結束後就會面臨拔或不拔、以及何時拔的窘境。
「半年的輔助性化療做完了，那人工血管要留多久？ 能把它拔掉嗎？」，這是一個病人很困擾的問題，又往往得不到一個標準答案，有時候說看三年、有時候說是五年，有時候還說那就看你自己決定吧(?!)
前面幾篇講的都是觀念，這次看的是一個沒什麼深奧的大道理，但是對病患來說很實際的問題。
上一篇講到癌症另類療法，另類療法中最多的就是草藥，精確地說就是植物萃取物，直觀的想，總會覺得”天然的尚好”，然而，坊間另類療法的故事，大多都是採用無法驗證療效的模式，如下圖(一)之(A)與(B)，就是另類療法附掛在另一個本來就有機會治癒的治療後面，這樣即使後來病人痊癒，也不知道究竟另類療法有沒有效。
坊間有一本書，作者是非癌症專長的醫師，罹患直腸癌，沒有接受手術，稱藉由自己的另類療法治癒。而作者藉由自己的醫師身分，鼓吹癌症不用開刀的說法，也吸引了很多人。
然而真的是這樣嗎? 這得從直腸癌的治療說起，與大腸癌略有不同。
由輔助性化療的觀念，來看另類療法的故事。
先來複習一下上一篇我們提到的，如何檢視輔助性化療的效果。如下圖(一)，就是要有兩群病患，第一群只有手術，第二群是手術後給予輔助性化療，然後兩群病患比較復發率高低，若有做輔助性化療的復發率有顯著降低，那就是有效。
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