由輔助性化療的觀念，來看另類療法的故事。
先來複習一下上一篇我們提到的，如何檢視輔助性化療的效果。如下圖(一)，就是要有兩群病患，第一群只有手術，第二群是手術後給予輔助性化療，然後兩群病患比較復發率高低，若有做輔助性化療的復發率有顯著降低，那就是有效。
圖(一)
還是要強調，做了輔助性化療不一定就不復發，沒做也不一定會復發，差別是在 ”復發率的降低”。如下圖(二)。
圖(二)
也就是說，輔助性化療要在用一群人身上，才看得到效果，對單一病患來說，是看不出效果的。
如下圖(三)，一位乳癌病患手術後又做了輔助性化療，如果復發，當然可以說輔助性化療無效。
重點來了，如果無復發呢? 可以說輔助性化療對她有效嗎? 不行。因為手術已切除腫瘤，單是手術就可能治癒病患，所以無復發，可能是受惠於輔助性化療，也可能不是。
圖(三)
手術後的輔助治療，因為搭著手術完整切除腫瘤的順風車，該輔助治療如果要證明真的有效，都必須藉由"一群人"(圖一)的模式來檢驗。
有了這樣的觀念，我們就來看另類療法的故事。
另類療法(alternative medicine)，就是未經主管機關(在台灣就是衛生署)認可的治療。因為醫藥在現今的時代是被嚴格管制的，不論是醫療的方式(例如手術)或是藥物，都必須得到主管機關許可才能施行
癌症的另類療法，最多的就是健康食品。食品不應宣稱有療效，若宣稱療效即為藥品，應有藥品字號及許可證。
食品宣稱療效是違法的，健康食品對於療效都是用”暗示”的，遊走在法律邊緣避免被開罰。像”油X綠茶”的廣告，暗示會促進排油所以會減肥，但是不敢明講減肥。
坊間有很多另類療法抗癌成功的書，整理起來，其實故事的模式都很像。
某人得了大腸癌(或乳癌)第三期，醫師說病情嚴重，用了ＯＯ來治療，後來痊癒，於是大力推廣ＯＯ的效果。
ＯＯ可以是：
1. 健康食品或草藥，太多了不勝枚舉。
2. 某種特殊的生活習慣，如全生機飲食、咖啡灌腸等。
3. 某種特別的儀式，如冥想、禱告等。
為什麼常常是第三期? 因為這個期別仍是可藉由手術治癒的，但是復發率高，所以醫師會說病情嚴重，患者會誤以為自己必死無疑。
然而，仔細看內文就會發現，患者還是有接受醫師的治療，只是在書中不會強調，在不重要的角落數行帶過。因為作者、通常也就是患者本人，覺得即使接受了正規治療，仍是沒有希望的，所以正規治療不重要。
另類療法書中，患者的治療模式不外乎(A)或(B):
對單一患者來說，手術切除乾淨後，手術本身就有相當的治癒率，所以(A)及(B)的模式，都無法驗證ＯＯ的療效。
(C)的模式就不同了，在這個模式下，就可說ＯＯ是有效的，因為癌症沒有經手術切除不會自動消失，所以一定是ＯＯ的效果。
然而若果真如此，這會刊登在醫學期刊，準備進行進一步研究，而不是在坊間出書。這種模式目前還沒在坊間出版的書中看過。
也許會有網友說，坊間有一本書，作者是非癌症專長的醫師，罹患直腸癌，沒有接受手術，稱藉由自己的另類療法治癒，似乎是符合(C)的模式。而作者藉由自己的醫師身分，鼓吹癌症不用開刀的說法，也吸引了很多人。
然而真的是這樣嗎? 這得從直腸癌的治療說起，與大腸癌略有不同。
文長，就先寫到這裡，下集待續。
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