Andante的癌症科普教室

1924年，德國科學家Otto Warburg發現，癌細胞比起正常細胞，攝取更多的葡萄糖，且利用葡萄糖的方式也不同，此現象稱為Warburg effect(瓦氏效應)。

正子掃描(positron emission tomography, PET)，就是基於瓦氏效應而發展的，利用癌細胞喜歡攝取葡萄糖的特性，將帶有放射性同位素的葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose, FDG)注射入人體，腫瘤攝取FDG後，FDG衰變會放出正子(即正電子)，正子與體內的電子碰撞釋放光子，由偵測器接收成像。為了進一步將正子的影像與人體構造的相對位置做精確定位，故會同時施做電腦斷層(computed tomography, CT)，稱為正子-電腦斷層檢查(PET-CT)。
 

正子掃描可彌補電腦斷層的不足，精確評估癌症的範圍

電腦斷層，是利用連續的X光攝影，經電腦重組計算，呈現身體的構造。一般來說，腫瘤侵犯的部位，會呈現構造的異常，所以，電腦斷層藉由偵測構造異常以發現腫瘤，一直是檢查腫瘤的主要工具。然而，有時被腫瘤侵犯的組織並不會呈現構造上的異常，如淋巴結，此時，藉由偵測異常新陳代謝的正子掃描，就能發揮優勢，彌補電腦斷層的不足。
 

範圍決定分期，分期精確，治療才會正確

癌症確診後，最重要的就是分期，而分期就是評估癌症侵犯或轉移的範圍，不同的期別，治療往往截然不同。當決定期別的關鍵病灶，以傳統電腦斷層的方式無法判斷時，就需要正子掃描的幫助，才能得到最好的治療方式。
 

正子掃描有助於放射線治療的精確定位

放射線治療，是抗癌的重要武器，精準的放射線治療，可以做到近似手術切除的效果。藉由正子掃描的幫助，確定病灶範圍，放射線就能更精確地落在病灶，也能避免傷害無辜的正常組織
 

正子掃描可釐清原發部位不明的轉移癌

原發部位不明之轉移癌(metastasis of unknown origin, MUO)，雖然少見，但一直是癌症診療中的棘手問題。由於原發部位不明，使得藥物的選擇、給付，以及病程的預測都有疑問，藉由正子掃描，可增加原發部位的診斷率，使病患得到更精確的治療。